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15 Ottobre 2019, 06.42

Equilibrio

Le ginocchia a X

di Mauro Folchini
Il ginocchio valgo, conosciuto più comunemente come “ginocchia a X”  è una deformità anatomica degli arti inferiori

Si manifesta come un disallineamento di femore e tibia, tale per cui le due ginocchia puntano l'una verso l'altra determinando un'angolazione di femore e tibia orientati in modo anomalo.

Svariate sono le cause che determinano il ginocchio valgo, fra queste le più comuni sono:

- la giovanissima età: in questo caso la deformità passa spesso spontaneamente con la crescita e/o con l'utilizzo di plantari mirati;

- il rachitismo;

- alcuni disturbi neurologici;

- le fratture mal consolidate del femore,

- la gonartrosi;

- le infezioni ossee;

- i gravi infortuni alle ginocchia;

- alcune forme di displasia scheletrica.

Le forme più lievi sono asintomatiche e talvolta rappresentano per qualcuno solo un problema estetico; le forme più gravi invece possono essere responsabili di eventi dolorosi e complicanze che arrivano ad interessare i legamenti del ginocchio ed il menisco laterale.

La prima diagnosi del ginocchio valgo è immediata e visiva, seguita da un'indagine più approfondita nel caso in cui compaia una sintomatologia dolorosa. In questo caso il medico potrà richiedere rx e risonanza magnetica per avere un riscontro oggettivo e determinare il grado della lesione.

Generalmente si procede con
un trattamento conservativo mirato che consiste, a giudizio del medico specialista, con la prescrizione di scarpe ortopediche e/o plantari, di iniezioni di condroprotettori ed antinfiammatori ed iniezioni di acido ialuronico.

La fisioterapia, associata al recupero funzionale
, gioca un ruolo fondamentale nella cura della sintomatologia dolorosa del ginocchio valgo. Tecar terapia e laser terapia utilizzati a livello antalgico ed antinfiammatorio sono vivamente consigliati ed aiutano a creare la condizione ottimale per iniziare un programma di ginnastica mirata al rinforzo dell'apparato muscolare-legamentoso degli arti inferiori, in particolare del piccolo,medio e grande gluteo per garantire una regolare abduzione dell'anca, del quadricipite femorale e del vasto mediale per permettere un'extra rotazione della rotula affinchè questa possa guardare verso l'esterno, del semitendinoso e semimembranoso che sono muscoli posteriori della coscia che stabilizzano il ginocchio a livello posteriore.

Più difficile è ripristinare i movimenti di dorso-flessione della caviglia,
ovvero quei movimenti che permettono di spostare il peso del corpo sui talloni e di alzare dita ed avampiede da terra.
La rigidità del piede comporta una sua pronazione (il piede cade internamente) con conseguente rotazione interna della tibia che si riflette anche a livello del ginocchio e delle anche.

Molto utile in questo caso l'utilizzo di plantari su misura dopo ad un'accurata valutazione baropodometrica  per limitare il sovraccarico funzionale sia del ginocchio sia del piede.

Si ricorre alla chirurgia solo se
il trattamento conservativo fallisce o non risulta sufficientemente efficace ed in questo caso si esegue un delicato intervento di rimodellamento dell'estremità distale del femore, noto come osteotomia femorale.

Mauro Folchini
Massoterapista - Founder Centro Medico Equilibrio








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